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Brasilien - Gesundheit
Gesundheit
| Vorsichtsmaßnahmen empfohlen | Impfschein erforderlich | |
| Gelbfieber | Ja | 1 |
| Cholera | 2 | Nein |
| Typhus & Polio | 3 | Nein |
| Malaria | 4 | - |
| Essen & Trinken | 5 | - |
Vorsichtsmaßnahmen
Von der diesjährigen Saison im Süden, die vor allem durch die erst im Mai auslaufende Regenzeit geprägt wird, ist nach wie vor der Staat Mato Grosso do Sul am stärksten von Dengue-Fieber-Fällen betroffen. Bis Mitte März 2007 wurden dort mehr als 44.000 Erkrankungen registriert, davon 33.000 aus der Hauptstadt Campo Grande, die damit den größten Ausbruch ihrer Geschichte erlebt. Weitere Schwerpunkte dieser grippe-ähnlichen Viruskrankheit liegen in den Staaten Rio de Janeiro, Minas Gerais, Sao Paulo und Tocantins sowie im Nordosten Ceara. Schutz vor tag- und nachtaktiven Überträgermücken beachten.
Landesweit tritt die durch Insekten verursachte Filariose auf. Ein Insektenschutz reduziert die Übertragungsgefahr.
Empfohlener Impfschutz gegen Hepatitis A, bei Langzeitaufenthalt über einem Monat auch Hepatitis B. Vorkommen von Hepatitis B vor allem im Amazonasbecken.
HIV/Aids ist weit verbreitet und eine große Gefahr für alle, die Infektionsrisiken eingehen: Sexualkontakte, unsaubere Spritzen oder Kanülen und Bluttransfusionen können ein erhebliches Gesundheitsrisiko bergen.
Leishmaniose kommt landesweit, besonders aber im Nordosten, in der Küstenregion, in Mato Grosso do Sul und im Westen Saõ Paulos vor. Auch hier empfiehlt sich ein Insektenschutz.
Eine Masern-Epidemie erlebt zurzeit das Bundesland Bahia und die Karnevalshochburg Salvador. Reisende sollten sich zehn Tage vor der Fahrt in die betroffenen Gebiete impfen lassen.
Epidemische Ausbrüche der Meningokokken-Meningitis kommen vor allem in den Slums der östlichen Großstädte vor. Um sich zu schützen, sollte man sich impfen lassen und große Menschenansammlungen meiden.
Fälle der Pest sind vereinzelt im Nordosten in Bahia und Paraiba aufgetreten. Der Schutz vor Ratten und Flöhen durch sichere Schlafplätze und häufigeres Wäschewechseln sowie das Fernhalten von bereits Erkrankten reduzieren die Ansteckungsgefahr. Bei beruflich in Pestgebieten Tätigen empfiehlt sich die prophylaktische Einnahme von Antibiotika.
Tollwut kommt landesweit vor. Überträger sind u.a. Hunde, Katzen, Waldtiere und Fledermäuse. Für Rucksackreisende, Kinder, berufliche Risikogruppen und bei längeren Aufenthalten wird eine Impfung empfohlen. Bei Bisswunden so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
Gesundheitsvorsorge
Gesundheitszeugnis
Anmerkung
Impfschutz gegen Gelbfieber wird Besuchern von erhöhten Risikogebieten empfohlen: Magdalena, Cesa, La Guyjira, Atlantico, Santander und Norte de Santander sowie die Touristenparks in Tairona, Sierra Nevada de Santa Marta, Isla Salamanca, Santuarios de Fauna, Flora Cienaga Grande de Santa Marta und Los Flamenco. Impfschutz wird beim Besuch in jedem Gelbfiebergebiet von Brasilien angeraten. Zu diesen zählen die Staaten Amapá, Amazonas, Goiás, Maranhão, Mato Grosso do Sul, Roraima, Pará, Rondônia, Tocantis und bestimmte Regionen von Minas Gerais, Parana und Sao Paulo sowie im Dreiländerdreieck im Grenzgebiet zu Paraguay und in den angrenzenden argentinischen Provinzen entlang des Uruguay.
[2] Eine Impfbescheinigung gegen Cholera ist für die Einreise nicht erforderlich, das Risiko einer Infektion besteht jedoch. Da die Wirksamkeit der Schutzimpfung umstritten ist, empfiehlt es sich, rechtzeitig vor Antritt der Reise ärztlichen Rat einzuholen. Die Infektionsgebiete liegen in den Staaten Alagoas, Bahia, Paraíba, Pernambuco und Sergipe.
[3] Typhus kommt vor. Eine Impfung wird bei Rucksackreisen und Langzeitaufenthalten empfohlen.
[4] Die weniger gefährliche Malaria-Art Plasmodium vivax und die gefährlichere Form Plasmodium falciparum herrschen vor. Es gibt weitaus mehr Infizierungen mit Plasmodium vivax als mit Plasmodium falciparum. Die weniger häufig vorkommende Form Plasmodium falciparum ist gegen Chloroquin- und Sulfadoxin/Pyrimethamin äußerst resistent. Empfohlen wird der Impfstoff Mefloquine. Malariaschutz ist ganzjährig erforderlich in den meisten bewaldeten Gebieten unter 900 m, in einigen ländlichen Gegenden der Bundesstaaten Acre (in den Tallagen und entlang des Highways zwischen Tarauacá und Cruzeiro), Amapá (im Norden und im Jari-Tal), Amazonas, Maranhão (der westliche Teil), Mato Grosso (der nördliche Teil), Pará (außer Belém-Stadt), Rondônia (im Norden und Nordwesten), Roraima (im Westen) und Tocantins (vor allem nördliche und zentrale Araguaia-Region und in einigen südlichen Bezirken) sowie am Stadtrand von Boa Vista, Macapá, Manaus, Maraba, Pôrto Velho, Rio Branco und Santarém. In den Amazonasgebieten sowie in den Bergbau- und Agrargebieten und in den Provinzen Amapá, Rondonia und Roraima besteht ein hohes Malariarisiko.
[5] Wasser sollte vor der Benutzung zum Trinken, Zähneputzen und zur Eiswürfelbereitung entweder abgekocht oder anderweitig sterilisiert werden. Milch ist außerhalb der Stadtgebiete nicht pasteurisiert und sollte abgekocht werden. Trocken- und Dosenmilch nur mit keimfreiem Wasser weiterverarbeiten. Einheimische Milchprodukte außerhalb der Städte vermeiden. Fleisch- oder Fischgerichte sollten nur gut durchgekocht und heiß serviert gegessen werden. Den Genuss von Schweinefleisch, Mayonnaise und Salat am besten vermeiden. Gemüse sollte gekocht und Obst geschält werden.
Aktueller Hinweis
Während der diesjährigen Saison, die vor allem durch die Regenzeit im Süden geprägt ist und die erst im Mai ausläuft, wurden landesweit bis Ende Januar 2006 21.444 Erkrankungen gemeldet, davon 11 als Dengue Hämorrhagische Fieber mit 3 Todesfällen. Am stärksten betroffen ist der Staat Mato Grosso do Sul mit 15.335 Fällen, gefolgt von Rio de Janeiro (1.284), Minas Gerais (748), Sao Paulo (699) und Tocantins (455). Die Fallzahlen im nordöstlichen Bundesstaat Ceara sind ebenfalls angestiegen. Dort wurden bis Mitte Februar 615 Erkrankungen mit 10 DHF-Verläufen. Das Gesundheitsministerium weist darauf hin, dass 80% der Infektionen in Zusammenhang mit Brutplätzen durch „stehendes Wasser“ in der unmittelbaren Umgebung der Erkrankten stehen. Allen Reisenden wird konsequenter Mückenschutz insbesondere tagsüber empfohlen.
Institut für medizinische Information, Stand: 24.04.2007:
Aus Jatai in der mittelwestlichen Region Goias wurde ein Fall von Gelbfieber gemeldet. Es wird dringend zur Gelbfieberimpfung und zu einem ausreichenden Mückenschutz geraten.
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